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¿Cual es la función de un Gastroenterólogo?

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Un Gastroenterólogo es un médico especialista que requiere como requisito indispensable,  además de la carrera de médico general, cursar de 2 a 3 años de especialidad en Medicina Interna y después 3 años más  En la especialidad de Gastroenterologia puramente clínica en un hospital de Alta especialidad,  durante este tiempo se prepara para  el estudio y diagnóstico de todas las enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal y  le provee de gran experiencia  en el abordaje diagnóstico y tratamiento de enfermedades de tubo digestivo, hígado  y vías biliares (páncreas y vésícula). 

 

¿Qué es Gastroenterología?

La Gastroenterología es la Especialidad médica encargada del estudio de la función normal y las enfermedades de todo el tracto digestivo, (desde la boca hasta el ano)  esófago, estómago,  intestino delgado, colon, recto, páncreas, vesícula biliar, los conductos biliares y el Hígado.  La Gastroenterología se enfoca en el estudio clínico diagnòstico y tratamiento  desde enfermedades comunes como por ejemplo colitis, gastritis, enfermedad por reflujo, úlcera gástrica, hasta enfermedades complejas como cáncer de colon, hepatitis, Hígado graso, Cirrosis, pancreatitis y define que enfermedades requieren tratamiento quirúrgico o de otra índole.   En resumen, la gastroenterología estudia y trata todas las enfermedades que afectan al tubo digestivo alto y bajo,  enfermedades hepáticas y de vias biliares. 

 

¿Qué diferencia hay entre un Gastroenterólogo y un Cirujano general ó Gastrocirujano?

 

Es muy común que cuando buscamos atención de las enfermedades digestivas confundamos al Gastroenterólogo con gastrocirujano que realmente es un  Cirujano general. 

El Gastroenterólogo requiere como requisito indispensable para realizar la especialidad de Gastroenterologia además de la carrera de médico general, preparaciòn en la subespecialidad de Medicina interna durante 2 a 4  años como base para la especialidad y después requiere otros 3 años más de formación en la especialidad de Gastroenterología clínica. Si se subespecializa en Hepatologia  requiere uno o dos años más y  si hace adiestramiento en endoscopia de uno a 2 años más de entrenamiento habitualmente  en un hospital de Alta especialidad.

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El gastrocirujano  que en la Subespecialidad se cursa como Cirujano General, después de la carrera de medicina ingresa  directamente a la especialidad en Cirugia general que es la especialidad médica de clase prinicipalmente  quirúrgica y requiere 3 o 4 años de preparación,  que  abarca cirugías de aparato digestivo,  pero tambien en otras partes del cuerpo como  endócrino,  resección  o biopsia de lesiones tumorales o ganglios en cualquier parte del cuerpo,  reparación de hernias de pared abdominal etc.  En sintesis es capaz de resolver quirurgicamente las patologias que asì lo ameritan.  Es decir el enfoque y preparación de un gastrocirujano es principalmente quirúrgico y no es exclusiva del tracto digestivo.  De ahí la importancia que  para el abordaje inicial en enfermedades digestivas y hepatobiliares  se busque preferentemente  a un Gastroenterólogo clínico.

 

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¿Cuales son las enfermedades digestivas más frecuentes?

·       Diarrea aguda y crónica

·       Estreñimiento

·       Colitis (Síndrome de intestino irritable)

·       Reflujo

·       Gastritis 

·       Esofagitis

·       Hemorragia digestiva

·       Pancreatitis

·       Diverticulitis

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¿Cuándo debes acudir con el Gastroenterólogo?

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·       Dolor abdominal frecuente o intermitente

·       “Agruras” o ardor epigastrio frecuente

·       Náusea

·       Inflamación o distensión

·       Estreñimiento crónico

·       Dificultad  o dolor para evacuar

·       Dificultad para deglutir (pasar los alimentos)

        Cualquier síntoma digestivo que se presente en forma recurrente o empeore

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¿Cuándo es urgente acudir con el Gastroenterólogo?

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·    Diarrea importante que puede causar debilidad extrema, vértigo,  confusión.  presión baja o        disminución de la cantidad de orina.

·    Pérdida de peso en poco tiempo  asociada a dolor abdominal  falta de apetito o dificultad          para ingerir los alimentos o sensación de llanura gástrica temprana.

·    Dolor abominal intenso asociado a náusea, vómito o fiebre.

·    Cualquier síntoma abdominal que persiste por más de 12 semanas a pesar de tratamiento o      cuidado en casa.

·    Evacuaciones oscuras o con sangre fresca

·    Vómito oscuro o con sangre fresca. 

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    HEPATOLOGIA 

 

 

 

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¿Qué estudia la Hepatología?

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La hepatología es una subespecialidad de la gastroenterología que se dedica al estudio y tratamiento de las enfermedades del hígado. Un Hepatólogo es un médico que se ha especializado en Medicina Interna (3 años), se ha subespecializado en gastroenterología (3 años) y se ha entrenado uno a dos años adicionales en hepatología. Al ser una subespecialidad cuenta con todos los recursos necesarios para abordar con gran alcance todo lo relacionado a este órgano de vital importancia.

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¿Qué hace  un Hepatólogo?

Un hepatólogo realiza una revisión minuciosa del paciente, con una historia clinica muy detallada para intentar determinar la causa de la afecciòn hepàtica.  Se dedica al tratamiento de las enfermedades hepáticas, las cuales incluyen las hepatitis virales, como hepatitis  A, B, D, E  y hepatitis C,  enfermedades provocadas por obesidad o sindrome metabólico como Hígado graso, diagnóstico y manejo de la cirrosis hepática y hepatitis alcohólica, enfermedades del hígado de origen autoinmune o metabólico como provocadas por exceso de hierro, o deficiencia de cobre. trasplante hepático, cáncer de hígado, en sintesis todas la enfermedades que afectan al higado o vias biliares son competencia del hepatólogo.  Debido a su alta especialidad en el conocimiento de este órgano, tiene total precisión en el diagnóstico, tratamiento y evolución de las alteraciones que de éste se deriven.

 

 

¿Cuales son las enfermedades del Hígado más frecuentes?

• Cirrosis 

• Hígado graso

• Hepatitis virales (A,B, C, D, E)

• Hepatitis alcohólica

• Colangitis biliar primaria

• Hepatitis autoinmune

• Colangitis esclerosaste primaria

• Colangitis esclerorasnte secundaria

• Tumor o quiste hepàtico. 

• Enfermedad por depósito en el higado

• Hereditarias 

  • Hemocromatosis por depósito excesivo  de hierro 

  • Enfermedad de Wilson (deposito excesivo de cobre)

  • Deficit de alfa-1 antitripsina

  • Porfirias

• Adquiridas 

  • Esteatosis hepática 

  • Depósito excesivo de hierro

  • Glucogenosis hepática diabética.

 

¿Cuando debo acudir a evaluación con un hepatólogo?

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• Si tiene diagnóstico conocido o sospecha  de Cirrosis hepática  requiere seguimiento y control cada 6 meses si está compensado.

 

• Si tiene Obesidad o sobrepeso con glucosa alta o limite alto ,  con o sin  presión arterial alta o limite alto, triglicéridos y colesterol alto, se debe realizar pruebas de función hepática y ultrasonido hígado y vías biliares para descartar esteatosis hepática o hígado graso.

 

• Si tuvo una transfusión sanguínea antes de 1994 y nunca le han realizado pruebas de hepatitis viral o pruebas de función hepática o si tiene alguna alteración en las pruebas. 

 

 

• Si tiene consumo de alcohol hasta la embriaguez por dos o más  veces por semana o consumo diario de alcohol mas de 3 copas  por 10 años o mas

 

• Si alguna vez en la vida adulta tuvo hepatitis o tinte amarillo en los ojos y nunca le realizaron pruebas de hepatitis o pruebas de función hepática.

• Si alguna vez en exámenes generales le detectaron alguna alteración en los niveles de pruebas de función hepático.  (ALT O TGP, AST O TGO, FOSFATASA ALCALINA, BILIRRUBINAS, GGT.)

• Si en algún exámen de sangre le detectaron plaquetas bajas.

 

• Si tiene cirrosis por cualquier causa  y no le han realizado ultrasonido o exámenes de control en los últimos 6 meses

 

• Si tiene consumo de alcohol en cualquier nivel  o antecedente de transfusión y alguna vez ha tenido incremento de perímetro abdominal, desorientación, olvidos frecuentes, evacuaciones oscuras o negras, vómitos oscuros o con sangre. 

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• Si tiene tatuajes con dudas de métodos de higiene al momento de realizarlo.

 

• Si tiene VIH y alteración en las pruebas de función hepática.

 

 

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¿Cuando es urgente me valore un Hepatólogo?

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• Si tiene tinte amarillo en los ojos y está orinando oscuro

• Si tiene antecedente de enfermedad hepática y tiene evacuaciones  o vomitos oscuros o con sangre 

• Si pierde peso en forma acelerada y tiene enfermedad hepàtica conocida

• Si tiene  enfermedad hepática conocida y presenta desorientación o incremento del volumen abdominal disminuciòn en la cantidad de orina o debilidad extrema. 

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